Bệnh viện Da liễu Trung ương kiến nghị bảo hiểm y tế (BHYT) nâng tỷ lệ thanh toán thuốc sinh học điều trị vảy nến từ 50% lên 70%, đồng thời đưa các thuốc thế hệ mới vào danh mục được chi trả nhằm giảm áp lực viện phí cho người bệnh.
Kiến nghị được PGS.TS Lê Hữu Doanh, Giám đốc Bệnh viện Da liễu Trung ương, nêu tại chương trình "Hiểu đúng, sống khỏe cùng bệnh vảy nến" diễn ra sáng 25/10 tại Hà Nội. Nội dung đề xuất gồm hai điểm chính: nâng mức thanh toán của BHYT cho thuốc sinh học từ 50% lên 70% và bổ sung các thuốc thế hệ mới vào danh mục thanh toán.
Thuốc sinh học là nhóm thuốc tác động trúng đích vào hệ miễn dịch để dập tắt phản ứng viêm. Chi phí sử dụng nhóm thuốc này có thể vượt 200 triệu đồng mỗi năm. Theo bệnh viện, nhiều người bệnh kiệt quệ tài chính nên tự ý bỏ thuốc hoặc giảm liều, khiến tổn thương da và khớp bùng phát trở lại.
Anh Quang Huy, 35 tuổi, ngụ tại Hà Nội, mắc bệnh từ năm 21 tuổi và đã dùng thuốc sinh học gần 5 năm. Mỗi tháng anh tiêm 2 ống, giá 18 triệu đồng. BHYT chi trả một nửa, phần anh tự trả là 9 triệu đồng mỗi tháng, tương đương hơn 100 triệu đồng mỗi năm. Anh cho biết thuốc kiểm soát tốt tổn thương da và khớp, nhưng chi phí điều trị kéo dài nhiều năm đè nặng lên kinh tế gia đình.
Theo BSCKII Hoàng Thị Phượng, Trưởng phòng Kế hoạch - Tổng hợp, bệnh viện đang quản lý khoảng 6.700 hồ sơ bệnh nhân vảy nến, trong đó 560 người duy trì thuốc sinh học. Mỗi lần tiêm tốn từ vài triệu đến hàng chục triệu đồng: adalimumab khoảng 6-9 triệu đồng mỗi bơm tiêm, một số dòng thuốc khác gần 50 triệu đồng mỗi mũi. BHYT hiện thanh toán 50% cho phần lớn thuốc bệnh viện đang dùng, nhưng phần đồng chi trả của người bệnh vẫn rất lớn.
Một số thuốc thế hệ mới như guselkumab có giá khoảng 37 triệu đồng mỗi mũi và hiện đang trong quá trình đàm phán giá để cơ quan chức năng xem xét đưa vào danh mục thanh toán.
Việt Nam ghi nhận khoảng 2% dân số mắc vảy nến, một bệnh viêm mạn tính chưa thể điều trị dứt điểm, có thể gây tổn thương da diện rộng và biến chứng viêm khớp. Để người bệnh tiếp cận phác đồ chuẩn mà không phải đi xa, bệnh viện xây dựng mạng lưới 36 phòng khám chuyên đề trên cả nước. Bệnh viện cũng thành lập Quỹ hỗ trợ bệnh nhân phong và da liễu để chi trả phần viện phí ngoài phạm vi BHYT cho các trường hợp khó khăn.
Lưu ý: đây là kiến nghị của bệnh viện; nguồn tin chưa nêu cơ quan tiếp nhận hay thời điểm xem xét.
Nguồn: VnExpress - https://vnexpress.net/thuoc-sinh-hoc-tri-vay-nen-dat-do-de-xuat-bhyt-tang-muc-chi-tra-5136635.html